Стол заказов CĂILE DE ADMINISTRATE A MEDICAMENTELOR - Medicina - ReferatMD - Eseu,Plan de afacere,compuneri,referat,etc.
CĂILE DE ADMINISTRATE A MEDICAMENTELOR
Молот богов
0
ком.
Просмотров: 176
Добавил: Colea
Рейтинг
5
/ 5
Всего голосов: 1


    CĂILE DE ADMINISTRATE A MEDICAMENTELOR

    I. De la caz la caz medicii hotărăsc calea de administrare a
    medicamentelor în raport cu : scopul urmărit, capacitatea de
    absorbţie a căii respective, acţiunea medicamentului, necesitatea
    unei acţiuni mai mult sau mai puţin rapide, starea generală a
    bolnavului, toleranţa sa individuală, anumite particularităţi
    anatomice ale bolnavului şi într-o oarecare măsură, şi cu
    preferinţele bolnavului.
    Introducerea medicamentelor în organism se poate face prin
    următoarele căi:
    1. Calea externă
    - prin piele şi mucoase

    2. Calea internă (enterală)
    - bucală
    - sublinguală
    - vaginală
    - rectală

    3. Calea parenterală
    - administrarea soluţiilor medicamentoase intradermal,
    subcutanat, intramuscular, intravenos.

    II. Calea externă
    1. Pecale externă pot fi administrate medicamente subdiferite forme, se va aplica sub formă de pudre, unguente, paste,
    linimente, sprayuri, săpunuri terapeutice, emplastre, soluții.
    Putem utiliza mai multe variante de aplicarede a medicamentelor: băile
    medicinale.Pudrarea
    , frictionarea badijonarea , aplicarea compreselor,
    a) Pudrajul este presărarea unui medicament sub formă de praf
    pe suprafaţa pielii. Prafurile utilizate la pudraj trebuie să fie
    fin măcinate, uscate, Iară concremente. Pudrajul se execută
    cu tampoane de tifon umplute cu vată, pudriere, aparate
    pulverizatoare. Tamponul venind în contact cu pielea, nu
    poate fi utilizat la mai mulţi bolnavi
    Pudrele indiferente absorb excesul de grăsimi de pe suprafaţa
    tegumentelor, usucă şi răcoresc pielea.
    b) Fricţionarea - suprafaţa tegumentului în care urmează să se
    introducă medicamentul prin fricţionare, va fi spălată, cu apă
    şi săpun, şi apoi, bine uscată. Medicamentul înglobat în
    lipoizi sub formă de alifii, uleiuri sau emulsii uleioase se
    aplică pe piele şi prin mişcări circulare efectuate sub o
    uşoară presiune, executate cu vîrful degetelor sau cu toată
    suprafaţa palmei, se masează. Operaţia este terminată atunci
    cînd medicamentul dispare în aparenţă, rămînînd doar un
    slab luciu de grăsime. Pentru a preveni infecţia pielii
    bolnavului sau iritarea pielii de mîna asistentei, fricţionarea
    medicamentelor pe piele se va face cu mănuşi sterile de
    cauciuc aderente de mînă. Dacă fricţionarea se face fară
    mănuşi, mîinile trebuie foarte bine spălate. După terminarea
    fricţionării, suprafaţa tratată va fi badijonată, pentru a proteja
    lengeria de corp şi de pat.
    c) Compresele medicamentoase sunt comprese obişnuite reci,
    calde, însă în loc de apă se utilizează diferite soluţii
    medicamentoase ca : acetatul de aluminiu, apă de plumb,
    rivanolul sau alte substanţe dezinfectante.
    d) Badijonările reprezintă o formă de aplicare locală a unor
    medicamente lichide pe suprafaţa corpului, ele se execută cu
    ajutorul unor tampoane de vată montate pe beţişoare sau pe
    pense lungi hemostatice. Tamponul nu se cufundă niciodată
    în borcanul cu medicamente, ci soluţia se toarnă peste
    tampon; tamponul nu se utilizează de mai multe ori, dar se
    arde.
    **.Unguentele pot fi aplicate, întinzîndu-le pe suprafaţa pielii
    într-un strat subţire cu ajutorul unor spatule. •

    **Emplastrele medicamentoase se găsesc în stare solidă şi
    lichidă. înainte de aplicarea emplastrelor solide, pielea va fi
    spălată cu apă şi săpun, apoi degrasată cu alcool. Emplastrele
    lichide se găsesc în stare dizolvată într-un solvent lichid. Ele
    se pensulează pe suprafaţa pielii şi după evaporarea
    solventului rămîn întinse într-un strat uniform, aderente de
    piele.
    **Băile medicinale sunt procedee hidroterapîce, combinate cu
    aplicaţii externe de medicamente. Ele pot fi complete sau
    parţiale. După natura substanţelor medicamentoase pe care le
    conţin, ele se împart în :
    - băi dezinfectante, cu substanţe chimice anorganice, băi
    gazoase ş.a.

    2. Pe suprafaţa mucoaselor, medicamentele se aplică după
    tehnici diferite, în funcţie de mucoasa care se tratează.
    a) Instilaţii pe mucoasa conjunctivală - se face cu ajutorul unei
    pipete prevăzute la un capăt cu un balon lunguieţ de cauciuc.
    Bolnavul stă culcat sau aşezat pe un scaun cu capul aplecat
    pe spate. Cu degetul mare şi indexul mîinii stîngi, folosind
    două tampoane mici umede de vată aşezate pe pleoape, se
    deschide fanta palpebrală şi se picură cîte 1-3 picături în
    ambii ochi succesiv, avînd grijă ca lichidul instilat să cadă pe
    sclerotica, şi nu pe cornee. Se eliberiază pleoapele ţinute fix
    şi se şterge picătura de medicament sau lacrima care se
    prelinge printre ele cu tampon de vată. Instilaţia pe mucoasa
    conjunctivală se face numai cu soluţii izotopice sau aproape
    de acestea.
    b) Aplicarea unguentelor - unguentele se introduc în sacii
    conjunctivali sau se aplică pe marginea pleoapelor cu
    ajutorul unei baghete de sticlă rotungite fin pe toate laturile
    şi lăţită sub formă de lopată la una din extremităţi. Bolnavul
    stă în poziţie semişezîndă cu capul aplecat spre spate.

    Asistentul medical propune pacientului să privească în sus, iar cu policele mîinii
    stîngi, cu ajutorul unui tampon, trage în jos şi în afară pleoapa
    inferioară, aplicînd unguientul aflatat pe extremitatea lăţită
    a baghetei, pe faţa internă a pleoapei respective, căreia i se
    dă drumul imediat. Bagheta se retrage printr-o mişcare în
    sensul fantei palpebrale din colţul intern spre colţul extern al
    ochiului, contribuind şi prin aceasta la întinderea olifiei pe
    suprafaţa sacilor conjunctivali.
    c) Instilaţia nazală - se execută cu ajutorul pipetei sau direct cu sticla
    picurătoare care conţine medicamentul. Bolnavul este aşezat
    în poziţie şezîndă, cu capul aplecat pe spate şi puţin lateral
    de partea opusă nării în care se face instilaţia, pentru ca
    aceasta să fie îndreptată în sus. Se întroduce vîrful pipetei în
    vestibulul fosei nazale, fară să se atingă de pereţii ei, şi se
    administrează în nară numărul de picături prescrise. Operaţia se repetă
    şi în partea opusă, înclinînd capul de data aceasta pe partea
    cealaltă.
    d) Instilaţia în conductul auditiv extern - se poate face cu
    aceleaşi instrumente ca şi instilaţia nazală; instilaţia se va
    face întotdeauna cu lichide călduţe, aproape de temperatura
    corpului, pentru a nu provoca la bolnav complicații. Bolnavul
    este aşezat în decubet sau în poziţie şezîndă, cu capul aplecat
    lateral pe partea opusă urechii în care se face instilaţia, cu
    mîna stîngă asistentul medical trage uşor pavilionul urechii în sus şi înapoi,
    iar cu mîna dreaptă se picură numărul de picături prescrise,
    după care se aplică un tampon de vată în pavilionul urechii. In caz de
    nevoie se repetă operaţia şi cu urechea de partea opusă.

    III. Calea (internă)enterală.

    ,1. Bucală - calea bucală este calea naturală de administrare a
    medicamentelor și e utilizată destul de des pentru administrarea diferitor medicamente. Perorai se introduc în organism medicamente
    lichide sub formă de mixturi, soluţii, infuzii, decocturi, tincturi,
    extracte, uleiuri sau emulsii şi medicamentele în formăsolidă sub formă
    de prafuri, tablete( pastile, comprimate ) capsule, draje, globule, granule, etc.
    Se va renunţa la calea bucală în caz de:
    - medicamentul se descompune sub influenţa sucurilor
    digestive;
    - bolnavul refuză luarea medicamentului pe gură;
    - medicamentul are acţiune iritantă asupra mucoasei
    stomacale;
    - medicamentul are acţiune dăunătoare asupra ficatului, rinichilor și altor organe interne;
    - în caz de stări comatoase;
    - medicamentul nu se reabsoarbe pe cale digestivă.
    Medicamentele lichide se administrează ca atare sau diluate cu
    apă, ceai, apă minerală plată(negazată), lapte. Ciaiurile, apele minerale, unele siropuri, uleiul de recină se administrează în pahare. Soluţiile,
    mixturile, infuziile, decocturile se administrează în linguri.
    Tincturile, extractele, unele soluţii formate din medicamente se
    administrează sub formă de picături.

    Administrarea medicamentelor în stare solidă - această formă
    de administrare este de multe ori preferabilă, întrucît prafurile,
    tabletele, granulele, pastilele, conţin cantităţi exacte de
    substanţă activă. Prafurile se pun pe limba bolnavului, cît mai
    aproape de rădăcina acestuia, apoi bolnavul bea puţină apă.
    Numeroase medicamente sunt cuprinse în capsule operculate a
    căror formă permite atîtînghiţirea lor uşoară. Medicamentele sub
    formă de granule se administrează cu linguriţa.
    Tabletele se administrează întregi, sparte înjumătăţi sau la fel
    ca şi prafurile în stare fărâmiţată sau înmuiate în apă.
    Medicamentele care sunt descompuse de sucul gastric sau cu
    acţiune iritantă asupra mucoasei stomacale sunt învelite cu un
    strat de keratină, rezistentă faţă de acidul clorhidric şi fermenţii
    stomacali, tabletele şi capsulele astfel ajung intacte în intestin,
    unde fermenţii intestinali dizolvă învelişul lor de protecţie,
    punînd în libertate medicamentul.

    2. Sublingual - medicamentele care se resorb în cavitatea
    bucală se administrează sub formă de tablete zaharate sau
    pastile, pe care bolnavul le ţine în gură sau le aşează sub limbă
    ca pe o bomboană, pînă la topirea lor completă de unde se
    resorb integral fară să mai treacă prin ficat, de exemplu :
    Validol, Nitroglicerina, Nitroglicerina R(retard).

    3. Administrarea medicamentelor pe cale rectală ocoleşte
    sistemul venei porte şi ficatul, reţiaua venoasă a rectului
    vărsîndu-se direct în vena cavă. Pe cale rectală, medicamentele
    pot fi administrate sub formă de supozitoare sau sub formă de
    clisme medicamentoase.
    Calea rectală se utilizează dacă:
    - bolnavul prezintă intoleranţă digestivă (greaţă, vărsături,
    hemoragii gastrice) ;
    - medicamentul are o acţiune iritantă asupra mucoasei
    stomacale;
    - bolnavul are tulburări de deglutiţie;
    - s-au efectuat intervenţii chirurgicale asupra tubului digestiv
    superior;
    - bolnavul refuză înghiţirea medicamentelor.ş.a.

    a) Supozitoarele - sunt forme medicamentoase în care substanţa
    activă este cuprinsă într-o masă solidă (de preferinţă unt de
    cacao), care se topeşte la temperatura corpului. Ele au formă
    conică sau ovală, cu o extremitate mai ascuţită. Acţiunea lor
    poate fi locală - golirea rectului, calmarea durerilor, atenuarea
    peristaltismului intestinal, sau general, ca în cazul
    supozitoarelor cu Morfină, Efedrina, Antibiotice etc.
    Bolnavul stă în decubet lateral, cu membrele inferioare uşor
    flectate. Asistentul medical îmbracă mănuşa de cauciuc, cu mîna stingă
    îndepărtează fesele bolnavului şi descoperă orificiul anal, iar cu
    mîna dreaptă întroduce supozitorul cu partea ascuţită înainte în
    anus şi-1 împinge în sus cu indexul, pînă cînd extremitatea sa
    trece peste sfincterul intern al anusului.
    Supozitoarele care servesc nu numai pentru golirea rectului sunt
    formate din geletină cu glicerina şi se introduc în rect, tară nici
    o pregătire prealabilă a bolnavului. Supozitoarele
    medicamentoase utilizate pentru scopuri terapeutice locale sau
    generale, vor fi precedate de o clismă evacuatoare.
    SC *
    b) Clismele medicamentoase se administrează sub formă de
    microclisme sau clisme picătură cu picătură.

    3. Administrarea medicamentelor pe cale vaginală

    a) Tampoanele vaginale - prin tampoane se introduc în vagin
    medicamente sub formă de soluţii sau alifii. Tamponul este
    format dintr-o bucată de vată presată, îmbrăcată într-o faşă cu
    aţă care se prelungeşte de la tampon încă 25 cm. Tamponul se
    îmbibă cu medicamentul ales şi apoi se introduce în vagin
    îndepărtînd peretele vaginului cu valvele vaginale. Prin
    lumenul creat de valve, tamponul va fi introdus cu ajutorul
    unei pense lungi, pînă în fundul de sac posterior al vaginului.

    b) Globule vaginale - sunt forme medicamentoase solide, care
    introduse în vagin, se lichefiază sub influenţa temperaturii
    corporale, eliberînd medicamentul activ din compoziţia lor.
    înainte de introducere, vaginul va fi spălat de secreţii şi
    mucozităţi. Introducerea se face cu mănuşi de cauciuc, bolnava
    fiind aşezată în poziţie ginecologică. Pentru tratamentul la
    domiciliu, bolnavele pot fi instruite a-şi introduce singure
    globulele vaginale.

    Молот богов
    Молот богов
    Комментарии:

    avatar
    Retete culinare

    ТОП материалы
    Мы на Одноклассниках

    наверх