0

Descrierea medicamentilor iritate dupa actiunei, indicatii, contraidicatii

Опубликовал: ColeaДата: 07.12.2016-00:24
Referat
La Farmacologie

Tema: “Descrierea medicamentilor iritate dupa actiunei, indicatii, contraidicatii”



A efectuat:eleva grupei 107 Nicolau C.
A verificat:
Nota¬:


Chisinau 2016


Cuprins:

1. Reactii adverse;

2. Indiosincrozia si intoleranta;

3. Reactii alergice sau alergia medicamentoasa;

4. Prevenirea reactiilor alergice;

1.Reactiile adverse:
sau efecte nedorite sunt acele fenomene neplacute, daunatoare, chiar periculoase care apar dupa doze terapeutice obisnuite de medicamente si sunt adeseori neasteptate, sau greu previzibile. Aceste efecte adverse de obicei se datoresc reactivitatii deviate a organismului (unei sensibilitati crescute, scazute sau modificate calitativ).
In functie de mecanismul de producere, efectele adverse ale medicamentelor se clasifica in sase grupe principale:
 Efecte adverse de tip toxic se caracterizeaza prin faptul ca sunt dependente de doza
 Efecte teratogene si mutagene reprezinta un aspect special al toxicitatii medicamentelor. Anumite substante administrate in cursul graviditatii pot sa provoace malformatii congenitale (efect teratogen), moartea intrauterina a produsului de conceptie, sau eventual tulburari functionale tardive. Teratogenitatea determina aparitia de monstruozitati. Multe medicamente administrate la gravide desi nu sunt toxice pentru mama, pot provoca malformatii la fat.
 Mutagenitatea se produce la nivelul celulelor germinative. Incidenta, gravitatea, localizarea si tipul malformatiilor depind de substanta si de momentul actiunii in raport cu stadiile ontogenezei. In prima etapa a dezvoltarii intrauterine apar:

1. zigopatii si blastopatii (intre 0-2 saptamani de sarcina) care sunt ori reparabile ori duc la moartea produsului de conceptie;
2. embriopatii (intre 2-12 saptamani) cand se pot produce cele mai grave anomalii, organogeneza fiind perioada cea mai vulnerabila a dezvoltarii;
3. fetopatii - streptomicina produce leziuni ale nervului acustco-vestibular la fat.
Datorita efectului teratogen si mutagen al unor medicamente in graviditate medicatia se face cu precautie, evitand urmatoarele grupe de medicamente:

1. medicamente citostatice;
2. substante cu actiune asupra sistemului nervos central ca: neuroleptice, anticonvulsivante
3. substante hormonale si antihormonale, androgenii, progestativele orale si unii steroizi anabolizanti pot determina masculinizarea fatului feminin, estrogenii favorizeaza aparitia cancerului vaginal la fetite, antitiroidienele pot forma gusa la fat;
4. anticoagulantele de sinteza (orale) pot provoca leziuni hemoragice grave la fat;
5. antidiabeticele orale, sunt inlocuite la gravide cu insulin;
6. unele antibiotice (streptomicina, tetraciclina, cloramfenicol, etc.) pot cauza leziuni fetale asemanatoare toxicitatii lor la adult.
2.Idiosincrazia si intoleranta:
Prin idiosincrazie intelegem astazi reactii atipice determinate genetic, avand la baza enzimopatii ereditare. Acestea sunt reactii neobisnuite sub aspect cantitativ sau calitativ, care apar numai la anumiti indivizi, la o prima administrare a unui medicament, exp. raspuns exagerat la suxametoniu sau accidente hemolitice la indivizii cu glucoza-6-fosfat dehidrogenaza deficitara in eritrocite.
Intoleranta inseamna o tolerabilitate scazuta, adica o sensibilitate crescuta fata de efectele unui medicament, la care nu se cunoaste suportul genetic, biochimic sau de alta natura.
3.Reactii alergice sau alergia medicamentoasa:
manifestata frecvent la anumite medicamente, este o reactie adversa imunopatogena, care apare dupa o sensibilizare prealabila. Poate fi declansata de cantitati foarte mici - farmacodinamic inactive - ale medicamentului; se manifesta prin simptome comune ale reactiilor alergice, independent de actiune farmacodinamica a medicamentului. In functie de patogeneza si simptomatologie, reactiile alergice se clasifica in patru tipuri principale.
a) Reactiile alergice de tip anafilactic sau de tip I fac parte din categoria reactiilor imediate si sunt provocate de cuplarea antigenului cu IgE sau reagine care acopera suprafata unor celule- mastocite si bazofile. Reactia antigen - anticorp duce la eliberarea masiva de substante tisulare active (histamina, leucotriene, kinine, etc) raspunzatoare de aparitia simptomelor clinice caracteristice. Acestea constau in permeabilizarea capilarelor, vasodilatatie, scaderea tensiunii arteriale, roseata tegumentelor, prurit, spasm al musculaturii netede. Manifestarea acuta cu caracter sistemic a alergiilor de tip I este socul anafilactic - simptomele se dezvolta in cateva minute si constau in dispnee acuta, prin bronhospasm si edem laringian, colaps, urticarie. Medicamentele cu risc mare-peniciline.
b) Reactiile alergice de tip citotoxic sau tip II se datoresc formarii de anticorpi IgG sau IgM directionati specific impotriva unor constituienti celulari, deveniti antigenici in urma interactiunii cu diferite medicamente. Anticorpii cu proprietati aglutinante si de activare a complementului determina liza celulelor purtatoare ale haptenei medicamentoase. Reactiile citotoxice afecteaza cel mai frecvent elementele figurate ale sangelui cauzand anemie hemolitica, trombocitopenie si leucopenie.
c) Reactiile alergice prin complexe imune sau de tip III se datoresc formarii de complexe imune circulante care se depun pe membrana bazala a capilarelor din diferite organe (articulatii, rinichi), activand complementul si determinand fenomene inflamatorii: dureri, febra, eruptii cutanate, boala serului, glomerulonefrita, artrita.
d) Reactiile alergice de tip intarziat sau de tip celular sau de tip IV se datoresc reactiei limfocitelor sensibilizate cu antigenul, care elibereaza limfokine. Manifestarile clinice sunt dermatita de contact, dermatita exfoliativa generalizata.
4.Prevenirea reactilor alergice:
Pentru prevenirea reactiilor alergice trebuie evitata polipragmazia si in special aplicarea locala pe tegumente a medicamentelor alergizante, pentru decelarea starii de hipersensibilitate este importanta anamneza riguroasa, putandu-se efectua si teste cutanate (intradermoreactia).
Tratamentul reactiilor alergice se face prin oprirea imediata a medicatiei declansatoare, administrarea de antihistaminice, adrenalina, glucocorticoizi.
Toleranta, rezistenta, tahifilaxia
Toleranta reprezinta scaderea eficacitatii medicamentelor sau reaparitia efectului scontat dupa administrarea unei doze adecvate de medicament.
Tahifilaxia este un tip particular de toleranta care se instaleaza rapid la administrari repetate, la intervale scurte si se datoreste saturarii receptorilor sau epuizarii unei substante endogene prin eliberarea careia actioneaza medicamentul.
Rezistenta (de exemplu antibio- si chimiorezistenta) reprezinta scaderea sensibilitatii microorganismelor fata de antibiotice si chimioterapice, are consecinte foarte importante in tratamentul infectiilor.
Dependenta este un fenomen complex caracterizat printr-un consum excesiv de medicamente fara motivatie terapeutica, care duce la o intoxicatie cronica a organismului. In cadrul dependentei deosebim cinci caracteristici:
• Dependenta psihica o dorinta invincibila de a administra medicamentul deoarece acesta provoaca o stare sufleteasca placuta numita euforie (eufomanie).
• Dependenta fizica ce apare intr-o faza mai avansata, cand in organism se produc fenomene de adaptare si in lipsa acestei substante apar tulburari foarte grave
• sindromul de abstinenta - caracterizat prin disforie, diferite manifestari fizice.
• Substantele ce produc dependenta sunt surprised pioide, cocaina, amfetamina si derivatii (psihostimulante), somnifere, tranchilizante, solventi organici, alcoolul.



Теги: dupa, indicatii, iritate, Descrierea, contraidicatii, actiunei, medicamentilor
Всего комментариев: 0
avatar
Яндекс.Метрика Наверх